Özel Sağlık Sigortasının anlaşmalı olduğu sağlık kurumu ve doktor ağı çok daha kapsamlıdır. Hamilelik ve doğum esnasında gerekli sağlık ihtiyaçlarınızı karşılar. Sigortayı başlatırken doğum teminatı bekleme süresini dikkate almanız önemli bir kriterdir. Tamamlayıcı sağlık sigortası ise sigortanızın anlaşmasının bulunduğu sadece SGK ile anlaşması olan sağlık kurumlarında ve doktorlarda geçerlidir. Sağlık hizmetlerinde SGK provizyonu referans alınır.  Özel sağlık sigortalarına göre anlaşmalı kurum ve doktor ağı, teminatları, tazminat ödemeleri, anlaşma harici kurum uygulamaları vb.  daha dar kapsamlıdır. Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında hamilelik öncesi doğum sigortası bulunduğu gibi bekleme süresiz doğum sigortası sunan sigorta şirketleri bulmanız da mümkündür.

Sağlık sigortası, herhangi bir hastalık veya kaza gibi sağlık sorunlarınızın tedavisi ve sonraki süreçleri için kapsamlı bir güvence sunarken maddi kaygıları düşünmeden sağlığınız için en iyi hizmeti; yaygın hizmet ağı ile güvenli, kaliteli ve özel ortamda almanızı ve tedavinize odaklanmanızı sağlar. Ve tüm bu süreçlerde sizin yalnız olmadığınızı hissettirir.  Tüm bu artı özellikleri ile sağlık sigortasını günümüz yaşam koşullarında gerek duyulmayan ya da lüks bir ihtiyaç olarak değil sizin ve sevdiklerinin için zorunlu bir ihtiyaç olarak düşünebilirsiniz. Ve lütfen unutmayın! “İhtiyacınız olduğunda satın alamayacağınız tek şey sağlık sigortası”

Ömür boyu yenileme garantisi (ÖBYG),  sigorta şirketlerinin sigortalılarına, sağlık sigortalılarını ömürleri boyunca yenileyeceklerine dair verdikleri bir garantidir. Sigorta şirketi ömür boyu yenileme garantisi ile sigortalısına; sağlık sigortasının, hak kaybına yol açmadan, aynı plan dahilinde ömür boyunca yenileceğinin sözünü verir.

Ömür boyu yenileme garantisi verildikten sonra sigorta şirketi, sigorta şartlarını sizin aleyhinize sonradan değiştiremez, kazanılmış haklarınızda kayba yol açacak işlemler veya güncellemeler yapamaz. Ömür boyu yenileme garantisi ile sigorta şirketi, “sigortanızı kesintisiz devam ettirdiğiniz sürece” yenileme dönemlerinde yenilemek zorundadır.

Sigorta şirketleri, ömür boyu yenileme garantisi verirken mevcut ve geçmiş dönemdeki sağlık durumunuzu dikkate alarak değerlendirme yapar. Özel ve genel şartları çerçevesinde yaptığı değerlendirme sonucunda mevcut veya riskli hastalık ya da rahatsızlıklarınıza ek prim, limit, katılım payı uygulayarak garanti verebileceği gibi teminat kapsamı dışında bırakarak da garanti verebilir.

ÖBYG süreci, başlangıç tarihi ve işleyişi sigorta şirketine göre farklılık göstermektedir. Bazı şirketler kesintisiz 3 yıl sigortalılık süresi sonunda yaptıkları değerlendirme sonucunda, bazı şirketler ise daha uzun veya daha kısa bir sürede ömür boyu yenileme garantisi verebilir. Sağlık sigortanızın bir şirketten başka bir şirkete geçişi esnasında da bu süre farklılık gösterebilir. Haklarınızı kaybetmemeniz için 30 günlük yenileme süresini geçirmeden geçiş veya yenileme işlemlerinizi tamamlamalısınız. Geçiş sürecinde ise sağlık sigortanız, yeni sigorta olarak değil mutlaka mevcut sağlık durumunuz ile “yenileme ve transfer” olarak yeni şirketinizce değerlendirmeye alınmalı.

Doğum sigortası; hamilelik dönemindeki rutin kontrolleri, testleri, tahlil ve tetkikleri, olası komplikasyonları, normal veya sezaryen doğum ücretlerini kısacası hamilelik, doğum ve ilk muayene masraflarını karşılayan bir sağlık sigortası teminatıdır.

Doğum sigortası, tek başına satın alınabilecek bir sigorta ürünü değildir. Özel sağlık sigortanıza veya tamamlayıcı sağlık sigortanıza ek teminat olarak alabilir, hamilelik sürecinde ve hamilelikten sonra hamilelikten kaynaklı olan ve/veya olmayan sağlık masraflarınızın karşılanmasını sağlayabilirsiniz. Sadece doğum ya da sadece rutin muayeneler gibi sınırlı hizmet için sigorta yaptırmak isterseniz hastane ve özel sağlık kurumlarının hazırladığı özel paketleri değerlendirebilirsiniz.

Doğum Sigortası, en yalın haliyle sizin ve bebeğinizin hamilelikten doğum sonrasına kadar geçen sürede gerekli tüm sağlık ihtiyaçlarınızı, yüksek bütçe engeline takılmadan poliçeniz kapsamında karşılar. Böylelikle süreç boyunca yapılan rutin testler, tahliller ve kontrollerin yanı sıra, beklenmeyen yüksek sağlık harcamalarına karşı da hazırlıklı olursunuz. Doğum ve bebeğinizin ilk muayenesi, Türkiye’nin en iyi sağlık kurumlarında güvenilir ellerde yapılır. Doğum sonrası için de hem bebeğiniz hem de kendiniz için kapsamlı bir sağlık güvencesi edinmiş olursunuz.

Doğum sigortası teminatları, yaptırdığınız sigorta şirketine, sigorta türüne, poliçe limitleri ve kapsamına göre değişiklik göstermekle birlikte; en temel haliyle hamilelik sürecindeki rutin kontrol ve muayeneleri, olası gebelik ve doğum komplikasyonlarını, doğumu ve beklenmeyen sağlık sorunlarını kapsar.

Doğum teminatı başlama tarihi sigorta türlerine ve sigorta şirketlerindeki uygulamalara göre çeşitlilik gösterebilir. Doğum teminatı genel olarak “doğum sigortası bekleme süresi” sona erdikten sonra başlar. Özel sağlık sigortalarında bu süre 5 ila 12 ay arası değişebilir. Tamamlayıcı sağlık sigortalarında ise ilk yılın sonunda doğum teminatı yürürlüğe girer. Bazı tamamlayıcı sağlık sigortalarında prim fark edecek şekilde poliçe düzenlenir düzenlenmez veya 1 ay sonra doğum teminatı başlayabilir.

Elbette… Hamilelik öncesi doğum sigortalarına göre daha az sayıda ve daha  farklı teminatlarla ve primlerle olsa da hamileyken doğum sigortası yaptırabilirsiniz. Bekleme süresiz doğum sigortası ile hamileyken de doğum sigortası avantajlarından yararlanabilirsiniz.

Tabii ki yaptırabilirsiniz. Her ne kadar, sigortacılık sektöründe bekleme süresi daha yaygın bir uygulama olsa da bazı tamamlayıcı sağlık sigortası ve/veya sigorta paketleri kapsamında bekleme süresiz doğum sigortası yaptırabilir ve imkanlarından faydalanabilirsiniz.

Doğum sigortalarında gebelik dönemindeki rutin takip ve kontroller, tetkikler (TORCH, amniosentez, NST, down üçlü taraba vb) sağlık hizmetlerine dönük teminat olup doğum teminatı bekleme süresinin sonra ermesi ve doğum teminatının başlamasıyla birlikte geçerlilik kazanır. Bu teminat, daha çok ayakta tedaviler teminatı ile birlikte verilmekte olup ayakta tedavilerden ayrı bağımsız verilmemektedir. Özel Sağlık Sigortalarının büyük bir çoğunluğunda ayakta tedaviler limitinden ayrı bir limitle kullanır. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamındaki bazı doğum sigortalarında ise gebelik rutin kontrolleri ayakta tedavi hizmetleri limitinden bağımsız farklı bir limitle sunulurken bazılarında da ayakta tedaviler limitiyle ortak limit olarak sunulur. Doğum sigortalarında doğumla ilgili periyodik muayeneler, takipler, kontroller ve birçok rutin tetkikler, gebelik rutin kontrolleri teminatından, doğum sigortanızda belirtilen limit ve ödeme yüzdesiyle karşılanır.

Hamilelik sırasında ya da sonrasında gebelikten kaynaklanan komplikasyonların, normal veya sezaryen doğum esnasında yaşanan komplikasyonların giderilmesi ve tedavilerin yürütülmesi için doğum sigortalarında yer alabilen teminat maddesidir. Doğum sigortanızda  gebelik komplikasyonları ve tedavi teminatı bulunuyorsa poliçede yer alan limit ve ödeme yüzdesiyle söz konusu gebelik ve doğum komplikasyonlarına dönük tedaviler bu teminatla karşılanır. Bazı doğum sigortaları ayakta tedavi hizmetleri veya yatarak tedavi hizmetleri teminatlarından bağımsız ayrı bir teminat olarak, belirlenen limit dahilinde gebelik komplikasyonlarına güvence sağlarken bazı doğum sigortalarında ise komplikasyonun türüne ve tedavi yöntemine göre ayakta veya yatarak tedaviler kapsamındaki limitlerle veya belirlenen limitlerle teminat vermektedir. Doğum sigortası bekleme süresinin sonra erip yürürlüğe girmesiyle birlikte geçerlilik kazanır.

Doğum sigortası teminatlarından biri olan yenidoğan teminatı bebeğinizin hayata “merhaba” demesi ile birlikte yapılan ilk sağlık işlemlerine yöneliktir.

• Bebeğinizin ilk rutin muayenesi
• İşitme, sarılık, topuk, kan vs. tarama testleri gibi ilk sağlık işlemleri
• Hemşire ve doktor takibi

tanımlı limit çerçevesinde yenidoğan teminatı kapsamındadır.

Sigorta Bebeği, birçok Özel Sağlık Sigortası kapsamında yapılan doğum sigortasında geçerli bir uygulamadır. Çoğu sigorta şirketi tarafından ömür boyu yenileme garantisiyle yapılan sigorta bebeği teminatı; bebeğinizin doğuştan ve doğumdan gelen hastalıklarını karşılar. Kimi sigorta şirketleri, erken doğum ve küvez sağlık giderlerinizi de teminat dahilinde karşılayabilir. Bazı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamındaki doğum sigortalarında da doğum sonrası sigorta şirketinin risk değerlendirmesi sonucuna göre bebeğiniz sigorta bebeği teminatına dahil edilebilir.

Özel Sağlık Sigortası bünyesinde yapılabilen doğum sigortalarında “sigorta bebeği” uygulaması ile bebeğin doğuştan gelen hastalıkları teminat altına alınabilir. Bazı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamındaki doğum sigortalarında da sigorta şirketinin doğum sonrası risk değerlendirmesi akabinde “sigorta bebeği” uygulaması kapsamında doğuştan gelen rahatsızlıklar teminata alınabilir.

Özel sağlık sigortalarında doğum sigortası teminatları iki doğum türü için de ayrım gözetmeksizin aynı şekilde uygulanır. Doğum sigortası hangi teminatlarla düzenlenmişse normal doğum ve sezaryen doğum fark etmeden o teminatlar kapsamında doğum ile ilgili giderleriniz karşılanır.

Tamamlayıcı sağlık sigortalarında ise SGK uygulamaları temel belirleyici faktör olarak karşımıza çıkar. SGK ‘nın önceliği normal doğum yapılmasından yanadır. Sezaryen doğum için anne ve bebeğin olası sağlık sorunlarının önüne geçmek adına, tıbbi gereklilik hallerinde tercih edilmesine dönük genel bir yaklaşımla sezaryen doğum için de provizyon verilir ve karşılanır. Hekim kararı ile yapılan sezaryen doğumlar, SGK tarafından provizyon verildiği sürece tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında ödenir. Uygulama pratiğinde ise tek çekince, epidürel işlemi SGK karşılamadığı için bu işlemin masrafını kimin ödeyeceğidir. Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamındaki doğum sigortalarında epidürel işlem için bazı sağlık kurumları ücret talep ederken bazıları ücretsiz yapmaktadır.

Doğum sigortası, en basit tanımı ile gebelik ve doğum sürecindeki masraflarınızı karşılayan bir sigorta türüdür. Gebeliğin çoğul gebelik ya da tekil gebelik olmasına bakılmaz. Çoğul gebelik veya doğum için ilave prim farkı alınmadan, “sigortanızın limitleri ve teminatları çerçevesinde”, gebelik ve doğum ile ilgili masraflarınız karşılanır. Burada önemli olan sigortanızın teminatları ve limitleridir. Çoğul gebelik için de tekil gebelik için de aynı teminatlar ve limitler, prim farkı olmadan geçerlidir. Çoğul doğumda da aynı prensipler ve kriterler söz konusudur. Çoğul doğumlarda, tekil doğumlara göre iki nokta sağlık kurumunda ödemeye yol açabilir. Yenidoğan ve varsa küvez teminatlarında, limitlerin dolması halinde, bu hizmetlerin limiti aşan kısmı için sağlık kurumuna ödeme yapmanız gerekebilir.

Bazı sigorta şirketleri, Özel Sağlık Sigortası bünyesindeki doğum sigortası teminatlarına önceden belirlenen şartlar çerçevesinde yurt dışı sağlık masraflarını da dahil edebiliyor. Eğer söz konusu kapsama sahip bir sigortanız varsa; doğum, gebelik rutin kontrolleri ve gebelik komplikasyonları gibi yurtdışı sağlık hizmetlerinizi doğum sigortanız varsa karşılayabilir.

SGK destekli bir uygulama olan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası bünyesinde yapılan doğum sigortasının ise yurt dışında geçerliliği yoktur.

Standart bir süreçmiş gibi görülebilir ama hamilelik dönemi de kişiye özeldir. Bir yakınınızda bulabileceğiniz samimiyet ve yardımseverlikle yanınızda olan dogumsigortam♥net; deneyimli kadrosuyla sizin, bebeğinizin ve sevdiklerinizin sağlığı için alternatifli çözümleri sunarak hamilelik dönemini, doğum ve sonrasındaki süreci en iyi şekilde geçirebilmenizi sağlar. Size ise bebeğinizi kucağınıza alacağınız o ilk günü heyecan ile beklemek kalır.

Sizin, bebeğinizin ve sevdiklerinizin sağlığı her şeyden önemli! Sizin ve bebeğiniz için, sevdikleriniz için en doğru sağlık sigortası ve doğum sigortası poliçesine karar verirken, bir yakınınızda bulabileceğiniz samimiyet ve yardımseverlikle yanınızda olan dogumsigortam♥net  uzman kadrosundan destek alabilirsiniz. Bize buradan ulaşabilirsiniz.